Юношеская гинекомастия у подростков

Гинекомастия – патология, при которой происходит увеличение одной или обеих молочных желез у мужчины. Различают истинную и ложную гинекомастию:

  • Истинная гинекомастия – увеличение молочной железы юноши в результате гиперплазии долевых молочных протоков и патологии соединительной ткани.
  • Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия) – избыток жировой ткани в области груди, обычно бывает при ожирении.

Если мы говорим о юношеской гинекомастии, то в этом случае речь чаще всего идет об истинной гинекомастии, вызванной гормональными перестройками пубертатного периода. Подростковая и юношеская гинекомастии являются синонимичными понятиями и имеют одно и то же происхождение.

Гинекомастия у подростков отличается тем, что при заболевании часто увеличивается лишь одна грудная железа. Что еще характерно – болезнь временна, и сама проходит, без какого-либо вмешательства медицины.

У подростков гинекомастия вызывается тем, что в момент полового созревания, с 12-13 до 15 (а иногда и до 18) лет у них вырабатывается много женских половых гормонов (в частности эстрогена). Однако это не означает, что у юношей вырастет полноценная женская грудь хотя бы первого размера. Чаще всего подросток может обнаружить у себя твердое образование в области соска. Оно, как правило, не слишком больших размеров. Иногда такое образование может болеть, особенно при прощупывании, из соска может выделяться жидкость. За год-два это неспецифическое образование само рассасывается, и вместе с этим исчезают все симптомы.

В случае если у подростка наблюдаются следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • Если имеются кровяные выделения из сосков;
  • Если имеются изменения кожи над образованием;
  • Если появились язвы в районе сосков;
  • Если увеличились подмышечные лимфоузлы.

При длительном течении юношеская гинекомастия повышает риск развития рака молочной железы.

Диагностика

Для уточнения диагноза подросток сдает анализы на гормоны. В некоторых случаях потребуется ультразвук, обследование щитовидной железы, маммография или биопсия тканей.

Лечение гинекомастии у подростков

В большинстве случаем эту болезнь не лечат, она сама проходит со временем.

Но в некоторых случаях уже с первых месяцев болезни подростку назначают препараты, подавляющие выработку эстрогена или увеличивающие уровень тестостерона в крови. Такое лечение проводится амбулаторно, под наблюдением врача эндокринолога. Лечение может потребоваться если подросток в связи с заболеванием испытывает эстетический или психологический дискомфорт.

Но…

  • Если болезнь не прошла через год или два
  • Если грудные железы имеют большой объем
  • Если консервативное лечение было неэффективным
  • Если имеется ярко выраженный косметический дефект

В этом случае для лечения гинекомастии у подростков может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении тканей молочной железы через специальный периареолярный разрез. При ложной гинекомастии удаляют жировую ткань, чаще с помощью липосакции.

Подростковая (юношеская) гинекомастия в большинстве своем не требует лечения и проходит сама. В то случае, если она была вызвана приемом каких-либо препаратов, то после их отмены, болезнь проходит.